経時的な嚥下機能評価で良好な経過を認めた抗TIF1-γ抗体陽性の皮膚筋炎の1例

Anti-TIF1γantibody-positive dermatomyositis showing favorable progress in sequential swallowing function evaluations

48歳，女性。初診2カ月前より顔面浮腫，軽度の嚥下障害を自覚，1カ月前より上肢に瘙痒性紅斑が出現した。四肢近位筋の筋力低下，顔面の紅斑浮腫，ショールサイン，Gottron徴候を認め，血液検査にて抗TIF1-γ抗体が陽性であり皮膚筋炎と診断した。肺病変や悪性腫瘍はなかったが嚥下障害の合併があり，ステロイド内服治療と嚥下リハビリテーションを行った。治療12週後には皮膚症状，筋力低下，嚥下障害は改善し，18週で退院となった。抗TIF1-γ抗体陽性の皮膚筋炎の診療では，悪性腫瘍だけでなく嚥下障害の合併にも注意し，早期より評価と治療を行うことが重要と考えた。