免疫抑制療法とHBV再活性化

HBs抗原陽性の無症候性キャリアにおける「HBV再活性化」は，古くから知られた病態であったが，1990年代，肝移植後の免疫抑制療法により，HBs抗原陰性・HBc抗体陽性ドナーから高率にde novo B型肝炎が発症することが明らかになった。HBs抗原陰性でHBc抗体ないしHBs抗体陽性の既往感染例であっても，HBV covalently closed circular（ccc）DNAが肝細胞の核内に残存し，HBVの増殖が亢進することで肝障害が生じる。