結節性痒疹にデュピルマブを導入し，瘙痒スコアの経過を追った2例

Two cases of prurigo nodularis treated wiht dupilumab monitored for the course of Itch Numerical Rating Scale Score

症例1：56歳，男性。症例2：73歳，男性。2例とも結節性痒疹と診断され，数年来既存治療をされるも難治であった。2023年6月に新規に適応になったデュピルマブを導入し，3カ月の経過で痒みや痒疹が改善傾向を示した。結節性痒疹はアトピー性皮膚炎と同様にIL-4/13が関係する2型炎症の疾患である。掻破とIL-4/13等のサイトカイン，痒みのitch-scratch cycleが結節性痒疹の病態に深く関与すると考えられている。デュピルマブがIL-4/13を阻害することでこのcycleを止めて痒疹が改善すると考えられている。自験例でもデュピルマブの効果を実感でき，今後，既存治療で難治の結節性痒疹のkey drugとなりうると予想された。2例の瘙痒スコアの経過を過去の報告例と比較した。