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Volume 66, Issue 13 （December 2024）

皮膚科の臨床 66巻13号（2024年12月発行）

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特集悪性上皮系腫瘍

p40の免疫染色で診断に至った腰部Pagetoid Bowen病の1例 Pagetoid Bowen’s disease of lumbar region diagnosed with immunostaining for p40 三間芳人 ¹ , 大塚勤 ¹ , 江波戸一平 ¹ , 中田侑宏 ¹ Yoshihito MIMA ¹ , Tsutomu OHTSUKA ¹ , Ippei EBATO ¹ , Yukihiro NAKATA ¹ ¹国際医療福祉大学病院，皮膚科（主任：大塚　勤部長）キーワード： pagetoid Bowen病 , Paget様細胞 , p63 , p40 , 感度/特異度 Keyword: pagetoid Bowen病 , Paget様細胞 , p63 , p40 , 感度/特異度 pp.1747-1750

発行日 2024年12月1日 Published Date 2024/12/1

DOI https://doi.org/10.18888/hi.0000004887

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

80歳，女性。数カ月前から腰部に葉状の形をした紅斑が出現した。病理組織像で表皮全層性に広がる異型細胞やclumping cell，Paget様細胞を認めた。免疫染色ではGCDFP-15，HMB-45，melan Aはすべて陰性であったが，CK5/6やp40は陽性であり，pagetoid Bowen病と診断した。5mmマージンで切除した。Paget様細胞は早期の腫瘍増殖の際に一過性に出現するもので，自験例でも発症早期に生検したためにみられた可能性があった。他の扁平上皮癌の報告ではあるが，扁平上皮癌に対する染色でp63は特異度がp40に比べて低く，悪性黒色腫やPaget病で陽性となった報告がある。一方，p40は特異度がほぼ100％であり，今後pagetoid Bowen病の診断において有益となる可能性があり，今後，症例集積の必要があると考えられた。