スガマデクスナトリウムによる周術期アナフィラキシーの1例

Perioperative anaphylaxis induced by sugammadex sodium

40歳台，男性。全身麻酔下の尿管ステント留置術終了時，筋弛緩拮抗薬であるスガマデクスナトリウムを投与したところ，11分後から全身の紅斑と血圧低下が出現した。アナフィラキシーショックとしてアドレナリンの投与を必要とした。手術時間が短かったため，術中に使用されたいずれの薬剤も被擬薬になり得たが，皮膚テスト等の結果からスガマデクスナトリウムによるⅠ型アレルギーと診断した。周術期アナフィラキシーは約5,000件に1件の頻度とされており，その出現時期から被擬薬の候補を推測できる場合がある。本邦ではスガマデクスナトリウムが広く普及しており，被擬薬のひとつとして認識することが重要である。