ガングリオンが疑われていた孤立性神経線維腫の1例

Solitary neurofibroma formerly suspected to be ganglion

70歳，男性。6年前から左足背部に腫瘤を自覚していた。増大や縮小を繰り返すことからガングリオンが疑われていた。初診時の臨床は，6cm大の半球状に隆起する弾性軟な腫瘤で波動は触れず，下床との可動性は不良だった。表面は常色で平滑，面皰はなかった。超音波検査では関節と連続のない低エコー腫瘤，MRIではT2強調画像で高信号の腫瘤を認めた。皮膚生検で真皮内に膠原線維の増生があり，診断と治療目的で全摘した。腫瘍は紡錘形細胞が増生し，中心部は浮腫状で血管の拡張と出血がみられた。免疫組織学的に神経線維腫と診断した。自験例は外的刺激と血管壁の脆弱性により，腫瘍内で出血と吸収を繰り返した結果，外見上も増大や縮小を繰り返したと考えた。