左上肢動静脈奇形に伴った左手指偽カポジ肉腫の1例

Pseudo-Kaposi’s sarcoma of the left fingers associated with arteriovenous malformation

76歳，男性。3年前から左上肢の腫脹，1カ月前から左環指，小指の疼痛を伴う紫紅色斑，腫脹を自覚した。病理組織学的に，真皮から脂肪織に小型血管が増加していた。CD34は血管内皮細胞で陽性，D2-40，LANA-1は陰性だった。CT angiographyでは，動脈相で静脈が濃染され，左肘部から環指，小指に結節状の濃染がみられた。これらより，左上肢動静脈奇形に伴う偽カポジ肉腫と診断した。マイクロシャントを多数認め，病変が広範囲であったため血管内治療，外科的切除術は困難と判断した。初診5カ月後に病変から多量に出血し，左上肢切断術を施行した。動静脈奇形に伴う偽カポジ肉腫では，血管内治療や外科的切除術が困難な場合，切断術が必要となることがある。