黄白色線条を呈した左拇指爪甲のOnychopapillomaの1例

Onychopapilloma with a longitudinal xantholeuconychia of left thumb nail

52歳，男性。6年前より左拇指爪甲に黄白色線条が出現し，3カ月前より爪甲変形と爪切り時の疼痛を自覚して受診した。左拇指爪甲に5mm幅の黄白色線条があり，同部の爪甲は稜線状に隆起し亀裂を伴っていた。ダーモスコピーでは点状ないし線状の出血を伴う無構造の黄白色線条帯と，爪甲下に篩状に肥厚した角化がみられた。1カ月後に爪甲下角質は柱状の角質塊に変化し，2カ月後には爪床近位に限局した。病理では爪床上皮の乳頭状増殖と過角化があり，onychopapillomaと診断した。Onychopapillomaの爪床上皮や角質塊は，爪甲や下床に固着していることが多いため，先に抜爪するのではなく，爪甲と腫瘍を一塊に摘出することで，onychopapillomaの全容が解明されることにつながると考える。