組織学的に早期に診断しえた敗血疹の1例

A case of pyaemid immediately diagnosed histologically

47歳，男性．2002年8月11日頃，38℃台の発熱とともに右大腿部に有痛性の浮腫性紅斑が出現した．徐々に増大潰瘍化したため，当科を紹介され，精査加療目的で入院した．入院時約40℃台の発熱を認め，CRP28.8mg/dl，白血球数44,100×10⁷/lであった．血液内科にて白血病は否定され，また，BUN43mg/dl，Cre4.3mg/dlと腎不全が認められた．皮膚生検の結果，真皮深層まで多数の好中球浸潤を認め，敗血疹と診断された．抗生物質，γ-グロブリンの投与により解熱，皮膚腫瘤は縮小，腎機能も改善し，第21病日に退院となった．自験例は迅速な組織学的検討により敗血疹の診断に至り，早期の加療により救命しえた症例と考えた．