多発皮下結節を主訴とした寒冷脂肪織炎の1例

Cold panniculitis with multiple subcutaneous nodules

8歳，男児。5歳頃より，毎年冬季に出現し，春季に消退する無痛性多発皮下結節を自覚していた。初診時，淡紅色～暗紫色調のくるみ大までの皮下結節が四肢主体に多発していた。超音波検査では，脂肪織上層から中層の小葉に不均一な低エコー域があり，同部位の脂肪織隔壁はやや不明瞭であった。病理組織像では，脂肪織小葉にリンパ球と組織球の巣状炎症細胞浸潤を認め，表皮基底膜の液状変性や，乾酪壊死像，血管炎の所見がなかったことから，寒冷脂肪織炎と診断した。患児は冬季でも半袖，半ズボンで過ごしており，保温指導を行った。冬に出現し春に軽快する，特に小児の皮下結節を診察した際は，寒冷脂肪織炎を鑑別に，問診を行う必要がある。