手指に生じた硬性下疳の1例

52歳，男性。16年前に淋菌性尿道炎の既往あり。2カ月前に出現した右示指の紅色結節を主訴に受診した。病理組織上，真皮全層から皮下脂肪にリンパ球や形質細胞，組織球の浸潤を認めた。リンパ球の核異型はなく，免疫染色でもリンパ腫を示す所見はなかった。皮膚生検時の採血で，梅毒血清反応が陽性であった。詳しく問診したところ，発疹が出現する2，3週間前に感染機会があったことが判明した。アモキシシリンの投与を開始したところ，右示指の紅色結節は瘢痕形成なく治癒し，最終的に硬性下疳と診断した。陰部外に生じる硬性下疳は口腔内，口唇の報告が多いが，手指に生じる症例も報告されている。