急性汎発性膿疱性細菌疹の小児例

A pediatric case of acute generalised pustular bacterid

12歳，男児。2週間前より手掌に小水疱が生じ，徐々に全身へ拡大した。初診時，37°C台の発熱と咽頭痛を伴い，体幹，四肢に水疱に加えて紅斑や膿疱が多発していた。CRP，ASO値の軽度上昇があり，A群β溶血性レンサ球菌（溶連菌）迅速試験と咽頭培養は陰性であった。病理組織学的に表皮内に単房性膿疱があり，真皮上層の血管周囲に炎症細胞浸潤がみられた。白血球破砕性血管炎の像はなかった。溶連菌感染症に関連した急性汎発性膿疱性細菌疹と診断し，ジアフェニルスルホン，クラブラン酸・アモキシシリン内服，ステロイド外用を行ったところ，約1カ月で軽快した。急性汎発性膿疱性細菌疹は比較的まれな膿疱性疾患であり，さらなる病態解明が期待される。