片側性の帯状の神経障害性疼痛を伴ったデング熱の1例

Dengue fever with ipsilateral zosteriform neuropathic pain

59歳，男性。ベトナムから帰国後に発熱，倦怠感，左下腹部に帯状のピリピリした疼痛とアロディニアが出現し，感覚障害は神経障害性疼痛と考えられた。当初，帯状疱疹の可能性をあげたが，体幹に水疱と紅斑は認められず，水痘・帯状疱疹ウイルスのペア血清で特異的IgGの有意な変化は認められなかった。血液中からデングウイルス特異的IgM抗体，非構造蛋白抗原，ウイルスRNAが検出され，デング熱と診断した。近年，デング熱に合併した脳炎や脳症が多く報告されているが，末梢単神経炎は極めてまれである。過去に神経障害性疼痛を伴った末梢神経炎の報告もあることから，自験例は左下腹部の末梢単神経炎を合併していた可能性がある。