デング熱の1例

Dengue Fever

60歳，男性。ブトゥアン市（フィリピン）への渡航歴がある。帰国6日目より38°C台の発熱，頭痛，嘔気，腰痛が出現した。帰国11日目に解熱後，体幹部に紅斑，下肢に点状紫斑が出現したため，当科を紹介受診した。流行地域への渡航歴があり，特徴的な症状（発熱，頭痛，嘔気，発疹），検査所見（血小板減少，白血球減少），RT-PCR法でデングウイルス3型陽性を認めたことからデング熱と診断した。病理組織学的には真皮浅層に浮腫と血管周囲性にリンパ球浸潤を認めた。点滴投与，アセトアミノフェン内服，ステロイド外用による対症療法で症状は軽快した。症状の特徴，診断法，治療法などを熟知しておく必要があると考えた。