手指に生じた皮下型皮膚サルコイドの1例

Subcutaneous sarcoidosis on the digits

37歳，男性。7年前より神経サルコイドーシスの診断で加療中であった。初診半年前から左示指背側に常色～一部紫紅色調の皮下結節が出現した。病理組織像では皮下組織に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認め，皮下型皮膚サルコイドと診断した。皮下型は皮膚サルコイドのうちまれな病型である。指に生じる皮膚サルコイドでは，骨囊胞を伴うびまん浸潤型が多いが，皮下型では骨病変はない。手指，足趾に生じた皮下型の報告は6例のみにとどまり，これら報告例では両側肺門縦郭リンパ節腫脹を高率に合併し，示指に多い特徴がみられた。皮下型はサルコイドーシスの初期症状として，あるいは治療を漸減した際に出現することがある。