黄色腫変化を生じたサルコイドーシスの1例

A case of sarcoidosis with xanthomathous change

要約　63歳，女性．2004年，右前腕，両膝伸側，左大腿，下腿に皮下結節が出現した．皮膚生検で非乾酪性類上皮細胞肉芽腫を認めた．両側肺門リンパ節腫大，眼病変，ACE上昇などの所見よりサルコイドーシスと診断した．また，皮疹は皮膚サルコイド，皮下型に一致した．ミノサイクリン100mg/日内服，ステロイド外用で皮下結節は縮小した．2009年2月左下腿皮疹部の表面に黄色斑が出現した．同部の生検で，肉芽腫病変に加えて，表皮直下に泡沫細胞の集簇を認めた．ステロイド剤外用，トラニラスト300mg/日内服に加えてUVA-1による光線療法を2回/月併用した．UVA-1総量52J照射後黄色斑は消失し，皮下結節も縮小した．