苔癬様型とびまん浸潤型が併存した皮膚サルコイド

＜症例のポイント＞・ 前額にびまん性の紅斑，鼻尖部，耳垂部，手指背に紅斑，下顎部，鼻唇溝部，上肢に紅斑と粟粒大の丘疹が混在し，丘疹部の生検では表皮直下，毛包周囲に肉芽腫を形成していた．・ 皮疹の分布，性状から，びまん浸潤型，苔癬様型が重複した皮膚サルコイドと診断した．皮膚サルコイドの臨床病型が重複することも報告されており，重複例では苔癬様型を含むことが多い．大型の皮疹を含む重複例では他臓器病変を伴う場合も多く，ステロイド内服が必要になることもあるが，苔癬様型を含む場合はステロイド外用やミノサイクリンなどによる治療で皮疹は軽快しやすい．・ ロキシスロマイシンにトラニラスト，スプラタストトシル酸塩を追加して皮疹は軽快した．