皮下型および結節型皮疹を認め自然軽快したサルコイドーシスの1例

A case of subcutaneous and nodular sarcoidosis showing spontaneous remission

　皮下型および結節型皮疹を伴ったサルコイドーシスの57歳女性例を報告した．四肢，臀部に鶏卵大までの皮下硬結を計10個認め，上肢に米粒大丘疹の集簇性病変を認めた．病理組織学的には，皮下硬結部では真皮深層から皮下組織に，丘疹部では真皮浅層に非乾酪性類上皮細胞肉芽腫像を認めた．BHL（＋），血清ACE高値，ツ反（−）．無治療にて発症5ヵ月後に皮疹は消褪し，BHL縮小，血清ACE値正常化，ツ反陽転もみられた．自験例のように大型の皮下硬結を広範に生じるサルコイドーシスは，文献的に，高齢女性の四肢に好発し糖尿病の合併率が高く，比較的自然消褪傾向が強いという特徴を有する．