左肩部の皮下に生じた骨脂肪腫の1例

Subcutaneous osteolipoma of the shoulder

77歳，女性。5年前から左肩部に軟らかい皮下腫瘤を認め徐々に増大してきた。初診時左肩部背側に5×4cm大の皮下腫瘤があり，内部に弾性硬の硬結を触れた。臨床所見およびMRI検査から脂肪腫と診断され経過観察となったが，3年後に腫瘤がさらに増大したため再受診した。再診時6×5cm大の弾性軟な皮下腫瘤を認め，内部に3cm大の弾性硬の硬結を触れた。再診の8カ月前に肺炎の精査目的で施行された胸部単純CTでは脂肪腫の硬結部に石灰化を指摘されていた。摘出標本の病理組織像では，腫瘍は成熟した脂肪細胞からなっていたが，硬結部には骨組織を含んでおり骨脂肪腫の像であった。頭頸部以外の皮下に生じ，骨と連続性のない骨脂肪腫の例は非常にまれである。