セクキヌマブが奏効した抗CCP抗体陽性乾癬性関節炎の1例

Anti-cyclic citrullinated peptide antibody-positive psoriatic arthritis successfully treated with secukinumab

34歳，女性。10年前より尋常性乾癬として外用療法を受けていた。4カ月前より手指に関節痛が出現し，1カ月前より両膝の関節痛が増強して歩行困難となった。頭皮，体幹に落屑性紅斑があり，爪甲変化と指趾炎を伴っていた。臨床検査でリウマトイド因子陰性，抗CCP抗体陽性，抗核抗体80倍であった。関節超音波検査で付着部炎がみられ，乾癬性関節炎と診断した。セクキヌマブを導入したところ，6カ月後に皮疹，関節症状ともに寛解した。乾癬性関節炎の診療においては，リウマチ科と連携をとり，関節症状の評価と治療方針の決定を行うことが重要である。抗CCP抗体陽性乾癬性関節炎は予後不良と予測されるが，セクキヌマブは有用な治療選択肢となりうる。