Candida albicansによる先天性全身性カンジダ症の1例

Congenital systemic candidiasis caused by Candida albicans

在胎27週4日，二絨毛膜二羊膜双胎第2子。出生体重1,151g。出生時，胎盤の黄白色変色および全身のびまん性紅斑と多数の粟粒大膿疱を認めた。膿疱のKOH直接鏡検より菌糸を認め胃液，糞便，体表鱗屑の培養でCandida albicansを検出した。出産前の母体の腟分泌培養からも同菌が認められていたことからCandida albicansを起因菌として絨毛膜炎をきたし，早産および先天性全身性カンジダ症に至ったと考えられた。抗真菌薬の全身投与および外用加療にて加療開始2週間程度で皮疹の改善を認めた。先天性全身性カンジダ症は致死率が33％と高く，特徴的な皮膚所見を認めた場合には速やかにKOH直接鏡検法を施行し，早期加療を開始することが重要であると考えた。