アルコール性肝硬変患者に生じた後天性亜鉛欠乏症

Acquired zinc deficiency in a patient with alcoholic liver cirrhosis

46歳，女性。アルコール多飲歴およびそれに伴うアルコール性肝硬変の既往があった。約2年前より手足，肛門周囲に瘙痒を伴う紅斑を認め，前医でステロイド外用などによる治療を行われるも改善なく，精査加療目的に当院を紹介受診した。四肢末端と肛門周囲の皮膚炎所見に加え，血液検査で亜鉛低値を認めたため，亜鉛欠乏症による皮膚炎を疑った。入院し酢酸亜鉛水和物100mg/日を開始し，速やかな皮膚症状の改善を認め，亜鉛欠乏症と確定診断した。後天性亜鉛欠乏症の原因は，高カロリー輸液などによる亜鉛補充不足に起因する症例が多くを占めるが，アルコール性肝硬変患者も亜鉛欠乏に至りやすく，注意が必要であると思われた。