亜鉛欠乏症の二卵性双胎

The dizygotic twins with zinc deficiency

　症例は在胎31週，帝王切開で出生した二卵性双胎の7か月の女児2人．低体重児．出生直後からビクシリン^®，アミカシン^®を投与され，日齢7より母乳栄養を開始した．途中人工乳を併用した．第1子は貧血のため鉄剤を投与されていた．生後3か月より臀部に鱗屑を付す紅斑が出現し，外用治療したが範囲が拡大し，当科を紹介された．初診時後頭部脱毛を認めた．指趾の皮疹，下痢はなかった．第1子は皮疹がより重篤であった．1人いる姉は満期正常分娩，母乳栄養で，同症状はなかった．患児の血清亜鉛は低値で，母親の血清亜鉛値は正常であり，母乳亜鉛は低値であった．患児への硫酸亜鉛投与で皮疹は速やかに消退した．本症は獲得性亜鉛欠乏であり，未熟児，低亜鉛母乳という大きな因子に，亜鉛とキレートを形成するペニシリン投与，亜鉛吸収を阻害する鉄剤内服（第1子）という因子が重なって生じた可能性があると考察した．