潰瘍型サルコイドーシスの1例

Sarcoidosis with skin ulcer

67歳，女性。約8年前より両下腿に皮疹が出現し，1週間前より皮疹部が潰瘍化した。両下腿に4cm程度までの瘢痕様の類円形紅褐色斑を複数認め，右下腿に一部潰瘍を形成していた。病理組織像では，表皮直下から真皮深層にかけて島状に組織球やリンパ球を主体とした炎症細胞浸潤がみられた。また，Langhans型巨細胞が複数みられ，乾酪壊死を伴わない類上皮細胞肉芽腫を認めた。以上より潰瘍型サルコイドーシスと診断した。潰瘍部は，ステロイド外用にて比較的速やかに上皮化した。難治性の紅色局面や潰瘍では，サルコイドーシスを鑑別にあげる必要性があると考えた。