Russell小体を有するMott細胞の浸潤を認めた扁平苔癬様角化症の1例

Lichen planus-like keratosis with infiltration of Mott cells containing a lot of Russell bodies

87歳，女性。右頸部に黒色角化性結節を認め，病理組織学的に脂漏性角化症を背景とする扁平苔癬様角化症と診断した。病変部の真皮上層では，Mott細胞とよばれるRussell小体を多数有する形質細胞がみられた。Mott細胞は病変内に形質細胞が反応性に浸潤して認められる場合と，形質細胞の腫瘍性増殖で認められる場合がある。自験例でMott細胞はIgG陽性，IgM陰性，IgA陰性，CD56陰性で，軽鎖制限はなく反応性変化によると考えたが，全身精査を施行したところ意義不明の単クローン性免疫グロブリン血症の合併を確認した。Mott細胞を認めた場合，形質細胞増殖性疾患の合併の有無を検討すべきと考える。