ニボルマブ投与中に発症した扁平苔癬様角化症

Nivolumab-induced lichen planus-like keratosis

80歳，女性。胃癌（N3bM0 Stage Ⅲc）の既往歴で全摘後，肺転移に加え副腎転移をおこしたためニボルマブ（オプジーボ^®，240mg/回・2週間隔）による治療を開始していた。30コース終了後の当科初診1カ月前頃から，従来あった手背の扁平な茶褐色の皮疹が紅色となった。主科にてステロイド外用治療が行われたが著変がないため，当科を紹介受診した。両側手背に角化の強い辺縁不整の紅色局面を認め，瘙痒などの自覚症状はなかった。組織学的に扁平苔癬様角化症と診断した。無治療で経過観察を続け，縮小消失した。自験例は，多臓器転移があるにもかかわらず術後10年経過しており，本薬剤が生存期間の著しい延伸に寄与していると考えている。