3 掌蹠角化症

手掌，足底は機械的な刺激が多いため，その皮膚では角層が極めて厚いなど，他の部位と異なった解剖学的特徴を有しており，表皮でも掌蹠特有の角化関連蛋白の発現がみられている。本稿で述べる掌蹠角化症（palmoplantar keratoderma，以下PPK）は，手掌・足底を中心に発現する角化関連蛋白や酵素などに異常を生じた結果，バリア機能や保湿機能が低下したもので，掌蹠の角層は乾燥して，表皮肥厚，角質増殖，異常角化，鱗屑などを生じる。それ以外にも掌蹠の潮紅，亀裂，多汗や爪甲の変化などを伴うことも多い^1）～4）。