眼球摘出後10年経て肝転移が出現した脈絡膜悪性黒色腫の1例

Liver metastasis of choroidal malignant melanoma developing 10 years after enucleation

66歳，男性。56歳時に右脈絡膜悪性黒色腫に対して，他院眼科で眼球摘出術を施行した。術後5年間，再発・転移はなく終診した。当科初診2カ月前に右側腹部痛が出現し，腹部CT検査で多発肝腫瘍を認め，肝生検で悪性黒色腫の肝転移と診断した。ニボルマブ＋イピリムマブ併用療法を2コース投与したが，病勢コントロール不良により，治療開始から2カ月後に永眠した。脈絡膜悪性黒色腫の化学療法は確立されておらず，今後の臨床試験の結果に期待する。肝転移をきたした脈絡膜悪性黒色腫の予後は非常に不良であり，長期間のサーベイランスが重要である。