10代の若年女性に発症した脈絡膜悪性黒色腫の2例

要　約

背景

本邦では脈絡膜悪性黒色腫はまれな眼疾患であるが，なかでも若年者の症例は極めて少ない。今回，10代の脈絡膜悪性黒色腫を相次いで経験したので報告する。

症例

症例1は14歳の女性。左眼眼底の耳側に淡い茶褐色を呈する隆起性病変を認めたが，矯正視力は1.5であった。MRI，123I-IMP SPECT検査の結果等から悪性黒色腫と診断，重粒子線治療を施行した。視力は10cm手動弁まで低下したが，治療後3年2か月経過した現在まで再発や転移は認めていない。

症例2は17歳の女性。左眼眼底の耳側に茶褐色の隆起性病変を認めた。矯正視力は0.3で，諸検査の結果から脈絡膜悪性黒色腫と診断，重粒子線治療を施行した。治療終了後，まもなく網膜全剥離の状態となり，激しい眼痛と難治な眼圧上昇をきたした。網膜剥離の消失後，網膜光凝固を施行，眼痛は消失したが，視力は光覚なしとなった。 治療後1年6か月経過した現在まで，再発や転移はみられない。

結論

若年女性に生じた脈絡膜悪性黒色腫の2例について報告した。 重粒子線治療が奏効し，他臓器転移もきたしていないが，若年であることから今後も長期間の経過観察が必要である。