巨大外陰部有痛性潰瘍を呈した不全型Behçet病 -—治療法についての考察—

Incomplete type of Behçet's disease presenting with a large painful ulcer on the vulva

23歳，女性。左大陰唇に6.5×3.2cm大の膿苔を付着する巨大な潰瘍が出現し，発熱と患部の疼痛による歩行困難のため入院を要した。口腔内アフタと胸背部に毛囊炎様皮疹を伴い，眼症状はなかったため不全型Behçet病と診断した。外陰部潰瘍の病理組織像では真皮に好中球，リンパ球が浸潤した。外陰部潰瘍はコルヒチン1mg/日内服とクロベタゾールプロピオン酸エステル外用では改善が乏しく，プレドニゾロン20mg/日の内服を追加した。治療開始10週間で上皮化したがコルヒチン中止後間もなく再発，コルヒチン再開で上皮化した。本症における外陰部潰瘍の治療について主に考察した。自験例ではコルヒチン内服が有用であった。