小児の下腿に多発した再発性皮下型環状肉芽腫の1例

Recurrent multiple subcutaneous granuloma annulare on the lower leg of a child

5歳，女児。X年7月初旬，左下腿前面の皮下腫瘤を主訴に前医を受診した。増大傾向を認め，X年9月に当科を紹介受診した。腫瘤部の病理組織検査では線維性の間質を背景にCD68陽性の組織球が柵状に配列し，alcian blue染色ではムチンの沈着は認めなかった。病変は生検の2カ月後に縮小し，以後通院が途絶えたが，生検の10カ月後，左下腿に再度同様の皮下腫瘤が出現し当科を再診した。再度生検したところ，前回同様の組織所見だった。生検1週間後に結節は消失した。皮下型環状肉芽腫の多くは定型疹を伴わず，臨床所見のみでは診断が困難なことが多い。小児に単発ないし多発する皮下結節を認めた場合は，鑑別疾患のひとつとしてあげる必要がある。