環状肉芽腫の定型疹の中央に皮下型環状肉芽腫をみた1例

A Case of Subcutaneous Granuloma Annulare Arising in the Center of Typical Granuloma Annulare on the Bilateral Dorsal Stites of the Feet

　3歳，男児の両足背に環状肉芽腫の定型疹を生じ，その後その中央に皮下型環状肉芽腫をみた症例を経験した．組織学的には，環状皮疹部では網状層下層に定型的なpalisading granulomaの像を認めた．また皮下結節部では真皮下層より脂肪織にかけて組織球に柵状に取り囲まれた類壊死巣を認めた．過去12年間の環状肉芽腫における本邦報告および自験例を含めた207例について統計的に検索した．定型疹と皮下型の合併は自験例を含め4例認めた．うち2例は皮下型皮疹を生じ，生検後，定型疹を，他の1例は定型疹の消失後，同部位の下部に皮下型皮疹をみた症例であった．自験例のように両型が同時期同部位に存在した報告はない．