サウナ浴後に水風呂でアナフィラキシーショックに至った局所性寒冷蕁麻疹の1例

Cold-induced anaphylaxis while taking a water bath after a sauna session

67歳，男性。水泳指導員。フィットネスジムで運動，入浴・サウナ浴後に水風呂に浸かっていた際に全身の痒みと発疹を自覚し，まもなく意識を消失してアナフィラキシーショックに至った。プールや炊事などの寒冷刺激で発疹を生じた既往があり，寒冷蕁麻疹が疑われた。寒冷誘発試験で寒冷刺激部位に一致した膨疹がみられ，局所性寒冷蕁麻疹と診断した。家族歴はなく，クリオグロブリン血症などの寒冷蕁麻疹の原因となる基礎疾患および感染症を示唆する所見はなかった。局所性寒冷蕁麻疹で全身症状を示すことはまれであるが，急激な温度変化を伴う広範囲の寒冷刺激によりアナフィラキシーショックを生じる場合があるため注意すべきである。