結節の中央部に血管の増生と拡張を伴った神経鞘腫の1例

Schwannoma with vascular hypertrophy and dilation in the middle of the nodule

34歳，男性。9歳頃に右上腕に皮下結節を自覚し，徐々に増大したため来院した。右上腕に径28mm大の表面青紫色調で弾性やや硬の皮下結節を認めた。病理組織像では，真皮から皮下に被膜を有する結節病変を認め，紡錘形細胞の柵状配列が目立ち，Antoni A領域とAntoni B領域が混在していた。結節中央部では毛細血管の増生と拡張，一部出血を認めた。神経鞘腫と診断し全摘出した。神経鞘腫は，良性でありながらしばしば豊富な新生血管増生を示す。腫瘍径の大きなもの，長い経過をとるものは，腫瘍内に血管の増生・拡張，出血など二次性変化がみられることがある。