青色母斑と合併した柵状被包化神経腫の1例

Palisaded encapsulated neuroma with blue nevus

75歳，女性。発症時期不明の右下眼瞼の黒青色斑がみられた。病理組織学的所見では，粘膜固有層に結節状の病変がみられ，メラニン顆粒を含む樹枝状の胞体をもつ色素細胞様細胞が集簇しており，青色母斑と診断した。さらに青色母斑の下方に近接して，粘膜固有層から横紋筋層にかけて紡錘形の核をもつ細胞が束状，柵状に分布しており，免疫染色ではS-100蛋白，neurofilamentが陽性であった。両者の移行像はなく，上方の青色母斑と下方の柵状被包化神経腫の合併例と診断した。柵状被包化神経腫は皮膚科領域での報告は少なく，青色母斑との合併の報告はない。本論文では，主な末梢神経系腫瘍と柵状被包化神経腫の鑑別点についても考察した。