アトピー性皮膚炎に合併し，デュピルマブとステロイド局所注射で改善した円形脱毛症の1例

Alopecia areata with concomitant atopic dermatitis successfully treated with dupilumab and local corticosteroid injection

38歳，女性。以前よりアトピー性皮膚炎があった。5年前より頭部の脱毛斑が出現し，円形脱毛症と診断され，ステロイド局所注射，局所免疫療法，シクロスポリン内服などを施行されたが難治であり，当科を紹介受診した。頭部に円形の脱毛斑が散在しており，瘙痒を伴う紅斑も認めた。ステロイドセミパルス療法を施行したが脱毛斑が拡大した。アトピー性皮膚炎の病勢もありデュピルマブの投与を開始した。また，脱毛に対してステロイド局所注射も併用したところ，アトピー性皮膚炎の改善とともに頭部全体の発毛がみられ，局所注射部位で特に顕著であった。これまでにもデュピルマブ投与により脱毛症が改善した報告があるが，そのメカニズムはまだ明らかではない。