墜落産を契機に診断された扁平コンジローマの1例

Condyloma latum diagnosed after precipitate delivery

21歳，女性。妊娠28週6日，自宅での墜落産により救急搬送された。外陰部から肛門周囲に扁平隆起性丘疹と結節が混在して認められ，梅毒血清反応検査が陽性であった。病変部の病理組織学的検査で，真皮に多数の形質細胞と表皮細胞間と真皮血管内皮にスピロヘータの浸潤がみられ，扁平コンジローマと診断した。髄液検査でFTA-ABS testが陰性で神経学的所見もみられなかったが，内服アドヒアランスの問題などを考慮して，神経梅毒に準じた治療としてベンジルペニシリンカリウム（ペニシリンGカリウム）400万単位を4時間ごとに14日間投与した。RPR値が治療3カ月半後には自動化法で治療前の2分の1となり，治癒したと考えられた。