ジアミノジフェニルスルホンによる薬剤性過敏症症候群を発症後，急激な増悪を認めた落葉状天疱瘡の1例

Rapid aggravation of pemphigus foliaceus after the occurrence of druginduced hypersensitivity syndrome due to diaminodiphenyl sulfone

33歳，女性。初診1カ月前より躯幹に紅斑が出現した。抗デスモグレイン1抗体価上昇と病理組織学的所見から落葉状天疱瘡と診断した。ジアミノジフェニルスルホンが有効であったが，内服22日目に薬剤性過敏症症候群を発症し，著明な肝障害を伴った。薬剤性過敏症症候群治療中，体幹・顔面に紅斑，びらんが再燃，急速に拡大し，抗体価の急激な上昇を伴った。内服プレドニゾロン増量，ステロイドパルス療法（メチルプレドニゾロン1000mg/日），シクロスポリン内服にて病勢を抑えられなかったが，血漿交換，ミコフェノール酸モフェチルの追加後徐々に軽快した。薬剤性過敏症症候群発症が落葉状天疱瘡の急激な増悪に影響したと考えた。