丹毒・蜂窩織炎86例の検討

Investigation of 86 cases diagnosed as erysipelas or cellulitis

要約　入院加療を行った丹毒・蜂窩織炎の患者86例を，血液培養の結果と抗生剤への反応をもとに，起因菌と適切な抗生剤の選択について検討した．皮膚潰瘍，褥瘡，壊疽，熱傷等，既存の皮膚損傷からの2次感染の症例，入院時に既に皮下膿瘍を形成していた症例，壊死性軟部組織感染症の症例は除外した．血液培養は41例(47.7%)で施行した．41例中10例(24.4%)で陽性であり，すべて溶血性連鎖球菌(A群1例，B群3例，G群6例)であった．黄色ブドウ球菌は1例も検出されなかった．全例が抗MRSA薬を使用せず軽快した．壊死性筋膜炎との鑑別の観点から，LRINEC score(laboratory risk indicator for necrotizing fasciitis score)の有用性についても検討した．陽性的中率は15.4%，陰性的中率は97.8%であった．局所培養が困難な蜂窩織炎の起因菌は，欧米では溶血性連鎖球菌が主であるとされており，本邦でも同様であることが示唆された．