Helicobacter cinaediによる蜂窩織炎の1例

A case of Helicobacter cinaedi cellulitis

要約　59歳，女性．関節リウマチのため，インフリキシマブ，メトトレキサート，メチルプレドニゾロンにて加療中．左人工足関節置換術後，創部に潰瘍を形成し，初診2か月前に植皮術が行われた．術後，発熱と四肢の紅斑を認め，抗菌薬投与によりいったん改善したが，初診5日前より再び発熱と紅斑が出現した．初診時，両下腿，右前腕，左臀部に有痛性の浸潤性紅斑があり，血液検査では好中球増多と炎症反応高値を認め，蜂窩織炎と診断した．抗菌薬の投与が奏効したが，4回にわたり再燃を繰り返した．再燃時の血液培養で8日目にHelicobacter cinaediが検出され，H. cinaediの再発性蜂窩織炎と診断した．H. cinaediによる蜂窩織炎は再燃を繰り返すことが多く，治療に難渋することがある．反復性の蜂窩織炎を診た際にはH. cinaedi感染症の可能性を考え，検査の際には培養期間を長めに設定し，治療は抗菌薬投与を長期に行うことが重要である．