自然消退がみられたLangerhans細胞組織球症の1例

Langerhans Cell Histiocytosis showing Spontaneous Resolution

4カ月，女児。生後3カ月頃よりステロイド不応性の出血性丘疹を含む丘疹がみられ当科を受診した。初診時，体幹と後頭部に粟粒大程度までの一部に痂皮が付着した紅色丘疹が散在し，病理組織所見でlangerin陽性の組織球様細胞の浸潤がみられ，Langerhans細胞組織球症と診断した。全身精査にて皮膚以外の臓器病変を認めず，初診約4カ月後に皮疹は自然消退した。以後も，定期的な検査を含む経過観察では再発や他臓器の病変は認めていない。頻度は低いがステロイド不応性の皮疹をみた場合にはLangerhans細胞組織球を疑うことが大切であり，自然消退した後に他臓器で再燃をきたすことがあるため，自験例も今後の経過観察が重要と考えた。