非典型薬剤性過敏症症候群に対するステロイド内服中に生じた頭頸部放線菌症の1例

Cervicofacial Actinomycosis in a Patient on Oral Corticosteroids for the Treatment of Drug-induced Hypersensitivity Syndrome

81歳，男性。アロプリノールによる非典型薬剤性過敏症症候群に対してプレドニゾロン60mg/日にて治療を開始した。ビスホスホネート製剤導入目的で右上7歯，左下1歯の抜歯を施行したところ，左口角部皮下に皮膚瘻，粘膜瘻を伴う数個の小結節が生じた。嫌気培養にてActinomyces israeliiによる頭頸部放線菌症と診断した。薬疹治療中に生じた放線菌症は調べ得た限りにおいて初めての報告である。免疫抑制患者に生じた頭頸部放線菌症7報9例と比較を行った。免疫抑制状態が頭部放線菌症の発症リスク因子となる可能性について文献的考察を行ったが，現時点で免疫抑制状態がリスク因子となる根拠は乏しいと考えた。