小腸転移による閉塞性イレウスを生じた頭部血管肉腫の1例

Obstructive Ileus due to Metastasis of Angiosarcoma of the Scalp

67歳，男性。頭部打撲後に腫瘤が出現し，生検で血管肉腫と診断され，当科を紹介受診した。Weekly paclitaxelを3コース施行後，放射線治療中に倦怠感と嘔気が出現した。CTで閉塞性イレウスが疑われたため小腸部分切除を施行したところ，血管肉腫の転移と判明した。化学療法を予定するも通院を自己中断され，初診8カ月後に再度倦怠感と嘔気を訴え入院となった。造影CTにて小腸転移再発，腹膜播種，癌性腹膜炎，多発肝転移の所見があった。徐々に状態が悪化し，初診9カ月後に永眠された。血管肉腫の転移巣として頻度の高い肺転移がなく，消化管転移をきたした症例はまれであり，当科で経験した血管肉腫の症例のなかでも唯一であった。