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Rinsho Hifuka Volume 75, Issue 13 （December 2021）

臨床皮膚科 75巻13号（2021年12月発行）

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今月の症例

腰背部，臀部から両下肢後面に生じたeruptive disseminated Spitz neviの1例 A case of eruptive disseminated Spitz nevi spreading from the lower back to posterior surface of the lower extremities 荒井桜子 ^1,2 , 楠谷尚 ^1,2 , 深井和吉 ² , 加茂理英 ^1,3 , 大迫順子 ¹ , 鶴田大輔 ¹ Sakurako ARAI ^1,2 , Nao KUSUTANI ^1,2 , Kazuyoshi FUKAI ² , Riei KAMO ^1,3 , Junko SOWA-OSAKO ¹ , Daisuke TSURUTA ¹ ¹大阪市立大学大学院医学研究科皮膚病態学 ²大阪市立総合医療センター皮膚科 ³医療法人藤井会香芝生喜病院皮膚科 ¹Department of Dermatology, Osaka City University Graduate School of Medicine, Osaka, Japan ²Division of Dermatology, Osaka City General Hospital, Osaka, Japan ³Division of Dermatology, Kashibaseiki Hospital, Kashiba, Japan キーワード： eruptive disseminated Spitz nevi , Spitz母斑 , BRAF遺伝子 , HRAS遺伝子 Keyword: eruptive disseminated Spitz nevi , Spitz母斑 , BRAF遺伝子 , HRAS遺伝子 pp.1046-1050

発行日 2021年12月1日 Published Date 2021/12/1

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1412206530

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要約　33歳，男性．初診1年前から臀部，両下肢に米粒〜粟粒大の黒褐色斑，結節が急激に多数出現した．採血検査，PET-CT検査では異常所見はなかった．異なるダーモスコピー所見(①中央はhomogeneous pigmentationで辺縁は灰白色の背景を有するpigment network，reticular pattern，②dots and globules)を呈する病変2か所から皮膚生検を施行し，病理組織学的にSpitz母斑の所見であったためeruptive disseminated Spitz nevi(EDSN)と診断した．EDSNはきわめて稀な疾患であり，本邦では報告がない．孤発性のSpitz母斑ではBRAF遺伝子変異，HRAS遺伝子変異の報告があり，EDSNの今後の病態解明が進むことが期待される．多発する黒褐色斑，小結節を診た場合はEDSNの可能性も念頭に置き診療にあたることが必要と考える．