帯状疱疹瘢痕上に生じた一過性棘融解性皮膚症の1例

Transient Acantholytic Dermatosis on the Atrophic Scar of Herpes Zoster

83歳，男性。5年前の右Th4領域の帯状疱疹の瘢痕上に，数日前より瘙痒を伴う皮疹が生じた。帯状疱疹の萎縮性白色瘢痕に一致して，鱗屑を付着する褐紅色丘疹が線状に配列していた。皮膚生検の結果，表皮基底層直上に棘融解細胞を伴う裂隙形成を認め，一過性棘融解性皮膚症（TAD）と診断した。ステロイド外用にて1週間で皮疹は消退した。線状・帯状を呈したTADの報告はまれであり，帯状疱疹瘢痕上に生じたTADの報告はない。帯状疱疹後に同部位にまったく異なる皮疹が生じるisotopic responseも発症機序として考えられた。