慢性放射線皮膚炎に難治性足潰瘍を生じた2例

Two Cases of Refractory Leg Ulcer Arising on Chronic Radiation Dermatitis

放射線照射治療の既往がある難治性足潰瘍の2例を経験した。症例1：70歳，男性。蜂窩織炎の経過中に右足背部に潰瘍が出現した。炎症反応改善に伴い患肢の色素沈着，萎縮，硬化が判明した。問診で幼児期の足白癬に対する限界線照射がわかった。症例2：70歳，男性。HIV陽性。14年前に下肢のカポジ肉腫に対して放射線治療を施行した。同部位に皮膚潰瘍が出現し，皮膚生検で慢性放射線皮膚炎の診断となった。症例1は上皮化まで7カ月を要した。症例2は緩徐に皮膚潰瘍が増大しており上皮化に至っていない。難治性皮膚潰瘍の原因のひとつとして，慢性放射線皮膚炎を考慮すべきと考えた。