ナローバンドUVBと活性型ビタミンD3外用薬の併用療法が有効であった小児毛孔性紅色粃糠疹の1例

Infantile Pityriasis Rubra Pilaris Successfully Treated with Narrowband UVB Phototherapy and Active Vitamin D3

3歳，女児。口囲・眼瞼に鱗屑を伴った紅斑が出現した。ステロイド外用剤には反応せず，生検にて毛孔性紅色粃糠疹と診断された。マキサカルシトール軟膏で改善したが，マイコプラズマ肺炎罹患後から皮疹が悪化し，痒みも強くなった。マキサカルシトール軟膏の使用量が1週間で30gになり，高カルシウム血症となった。外用薬をタカルシトール軟膏に変更したが軽快せず，ナローバンドUVBを開始した。開始2カ月頃から徐々に効果が現われた。毛孔性紅色粃糠疹は小児では報告が少なく，治療法は確立されていないが，難治性の場合ナローバンドUVBも一方法であると考えられる。さらにUVB総量を減少するためビタミンD₃外用との併用が望ましいと考える。