右肩に生じたDesmoplastic Malignant Melanomaの1例

Desmoplastic Malignant Melanoma on the Right Shoulder

82歳，女性。6年前，近医にて右肩甲部の腫瘤を切除した。3年前より同部位に腫瘤が再発し，徐々に増大したため，近医外科を受診し，病理所見にてdesmoplastic malignant melanomaと考えられ，当科を紹介受診した。初診時右肩甲部に6.5cm大の弾性軟の紅色腫瘤を認めた。病理組織学的には好塩基性の細胞増殖とその周囲に紡錘形細胞増殖を認めた。免疫組織化学染色で好塩基性細胞はS100蛋白，melan-A，HMB-45陽性，紡錘形細胞はS100蛋白陽性，HMB-45，melan-A，CD34，SMAは陰性だった。以上からdesmoplastic malignant melanomaと確定診断した。Desmoplastic malignant melanomaは悪性黒色腫のまれな亜型であり，若干の考察を加えて報告した。