原発性皮膚濾胞辺縁帯リンパ腫の1例

Primary Cutaneous Marginal Zone Lymphoma

54歳，女性。4カ月前に右大腿に皮下結節が出現，MRIで右大腿部に40×25mm大の腫瘤病変が認められた。腫瘍切除術を施行し，病理組織所見で稠密なmonocytoid cellが浸潤していた。腫瘍細胞はCD20，CD79a，bcl-2が陽性，CD10陰性であった。全身検索のためCT，PET-CT，⁶⁷Gaシンチグラフィ，消化管内視鏡検査を施行したところ異常所見はなく，原発性皮膚濾胞辺縁帯リンパ腫（PCMZL）と診断した。切除5カ月後に右大腿創周囲に皮下結節が出現した。再手術の病理組織所見により再発と診断し，術後放射線療法を併用した。13カ月後の現在まで再発なく経過している。PCMZLの治療に，外科的切除と放射線療法の併用が有効であった。