左拇指球に生じた単発性成人型黄色肉芽腫の1例

Solitaly Adult Xanthogranuloma on the Left Thenar Area

51歳，女性。4カ月前に左手掌拇指球に小結節が出現し，徐々に増大した。やや黄色で角化を伴った結節であり，自覚症状はなかった。ダーモスコピー所見で，結節は正常皮膚との間に明瞭に白色被膜の境界をもち，中心には明らかな黄色調を呈する部分があり，車軸状に白色調の部分と黄色調の部分が交互に存在していた。病理組織学的所見では，周囲との境界が明瞭な結節性病変があり，リンパ球浸潤や泡沫細胞，Touton型多核巨細胞を認めた。単発性成人型黄色肉芽腫と診断した。手掌発生例はまれであり，また経時的な黄色肉芽腫のダーモスコピー所見を呈示することで，特に自然消退することの多い小児例で不必要な侵襲を加えずにすむ可能性があると考えた。